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双眼视反常的矫治准则

来历:眼视光医师 修改:fairy 2019-06-24

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1、  调集缺乏

①    体现:常见于中高度近视眼和高度远视眼初戴纠正188bet注册、屈光参差等,或中高度近视眼戴纠正188bet注册看近,因视野点坐落负透镜鼻下方,发作底向内的棱镜效应,体现为近间隔作业视觉含糊、疲惫、交叉性复视、眼痛、头痛,逃避近间隔作业。

②    检测:FLP正常,NLP高度外隐性斜视,近间隔正相对调集下降,调集近点远移(>250px),AC/A比率低常,调理查看正常。

③    矫治:调集功用练习是首选和有用的办法,有用率超越90%,有用的方针是,正向相对性调集量添加和调集近点间隔缩短,到达正常,挨近正常规模。部分调集功用练习作用不明显者,可考虑近间隔作业选用BI棱镜缓解症状。


2、  调集过度

①    体现:常见于高度远视眼未经纠正,或高度近视眼初戴纠正188bet注册。短时刻近间隔作业及发作视觉疲惫、含糊,伴头痛、同侧性复视。

②    检测:FLP正常,NLP高度内隐性斜视,近间隔负相对调集下降,近间隔正相对调理相应下降,AC/A比率高常(>6)。

③    矫治:近间隔作业时,近用附加是有用的办法,因为AC/A值高常,故少数近附加光度即可大幅度改善调集反常。在戴镜缓解症状的一起,可进行散开功用练习,尽管散开功用练习不如调集功用练习作用明显,但关于添加负相对调集量有必定协助。

3、  散开缺乏

①    体现:常见于近间隔用眼过度或无显着诱因的功用性反常。体现为远间隔作业视觉疲惫、头痛,随同侧性复视。

②    检测:NLP正常,FLP隐性内斜视,远间隔负相对调集下降,AC/A比率下降(<3)。

③    矫治:首要纠正屈光不正。在远间隔作业时,附加BO三棱镜缓解症状,若远间隔正相对调集量值足够大,远近均佩带缓解棱镜则无问题。在运用BO缓解棱镜的一起,可进行BI三棱镜练习,以进步远间隔负相对调集。


4、  散开过度

①    体现:常见于体弱,疲惫,喝酒等原因可诱发加剧,体现为瞭望远间隔方针时,闭上一眼更清楚,视觉疲惫随同交叉性复视。

②    检测:NLP正常,FLP高度隐性外斜,或间歇性远间隔隐性外斜,远间隔正相对调集下降,AC/A比率增高。部分患者因远间隔反常视网膜对相应,呈现黄斑按捺。

③    矫治:纠正屈光不正,考虑适量添加远用近视焦度或削减远用远视焦度,BO练习,进步远间隔正相对调集量的值,使之大于远间隔隐形倾斜量值的2倍。

5、  单纯性隐形外斜

①    体现:近间隔方针含糊,额部,眼球后部痛苦,上睑沉重,近读时刻过长发作调理痉挛,伴交叉性复视。

②    检测:远近间隔均体现为隐形外斜视,AC/A正常,远、近间隔正相对调集均下降、NRA下降。

③    矫治:选用BO三棱镜练习是最有用的矫治办法。若远、近隐性斜视量附近,可考虑在功用练习的一起,给予BI三棱镜缓解症状。

6、  单纯性隐性内斜

①    体现:一般无症状,重症眼球有向鼻侧的牵拉感,视疲惫,可见球结膜充血,发展到交融机能损坏时,呈现双眼同侧复视。

②    检测:FLP,NLP均体现为隐性内斜视,AC/A正常,远近负相对调集均下降,PRA下降。

③    矫治:BI三棱镜练习,可进步负相对调集量,正附加球镜长戴可缓解症状。若远近隐形斜视量附近,考虑给予BO三棱镜缓解症状。弱远近隐性斜视量不等,可选用量值较低者。


7、  假性调集缺乏

①    体现:与调集缺乏附近。

②    检测:具有与调集缺乏附近的症状,不同的是调理检测显现AMP下降,调理滞后明显增高。因为AMP下降,在检测NLP时,因调理性调集下降,导致近间隔外隐性斜视。

③    矫治:近间隔作业时,188bet注册附加正球镜光度,能够代替滞后的调理量,可有用的缓解症状,一起选用功用练习,改善调理缺乏。

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